CONTEXTO COMERCIAL
PATENTES
Cinturón vibroacústico
Chaleco Médico
Dispositivo de expectoración
Sistema de oscilación para la pared torácica
Aparato y método de aplicación de impulsos a un cuerpo
DISPOSITIVOS EN EL MERCADO
The Vest™
Flutter
Easyone Air
eRapid
Afflovest
APLICACIONES
FQ-UP
Una nueva aplicación para jóvenes con FQFQ-UP es una aplicación de la Federación Española de FQ, para móviles y tablets con el objetivo de mejorar el grado de adherencia al tratamiento en personas con Fibrosis Quística, especialmente a partir de los 14 años. Es una aplicación divertida y práctica diseñada para ayudar en los tratamientos que más cuestan: suero salino hipertónico, fisioterapia respiratoria, antibióticos inhalados o ejercicio físico.[11]
Project Breathe
Para la supervisión remota del estado del pacienteEl equipo de Project Breathe ha hecho que esta aplicación sea gratuita para que la usen las personas con FQ. Ha sido desarrollado por la empresa social Magic Bullet.
La aplicación está diseñada para recopilar las siguientes medidas de estado físico y bienestar general, y mostrarle las tendencias en su salud a lo largo del tiempo:[12]
- Puntuaciones de bienestar y tos.
- Temperatura, peso y función pulmonar.
- Frecuencia cardíaca, actividad y sueño en reposo.
- Saturación de oxígeno en sangre.
CONTEXTO CIENTÍFICO
Ensayo clínico:
Terapia con mascarilla Acapella vs.PEP: un ensayo aleatorizado en niños con fibrosis quística durante la respiración exacerbaciónUn estudio de 23 personas con FQ de 7 a 18 años, que ingresaron en el hospital por una exacerbación respiratoria, fueron asignados al azar al grupo de tratamiento con máscara PEP(dispositivo de presión positiva espiratoria) o Acapella. La frecuencia del tratamiento fue 10 series de 10 respiraciones, de dos sesiones al día durante 10 días [13]. La diferencia de Acapella es que tiene un componente oscilatorio que provoca vibraciones en las vías respiratorias. Se cree que las vibraciones pueden tener un beneficio adicional sobre la máscara PEP al ayudar a desalojar las secreciones espesas y pegajosas de las paredes de las vías respiratorias. Pero los resultados del estudio, muestran que no hay diferencias en la función pulmonar y producción de secreciones entre el dispositivo Acapella y la máscara PEP para fibrosis quística en una exacerbación aguda
Reducción de la tasa de exacerbaciones respiratorias en pacientes con parálisis cerebral bilateral grave después de la terapia diaria con PEP con máscara: un estudio retrospectivo Un estudio con 21 pacientes con parálisis cerebral, demostró que la terapia diaria con mascarilla PEP reduce la frecuencia de las exacerbaciones respiratorias. [14] Esto conduce a reducir la hospitalización y la mortalidad y mejorar la calidad de vida de pacientes.
Técnicas de permeabilización bronquial para Fibrosis Quística [15]
También llamadas técnicas de higiene bronquial, es parte de la fisioterapia respiratoria cuyo objetivo es mejorar las secreciones bronquiales, aumentar la expectoración, disminuir la resistencia de las vías aéreas (fuerza de fricción en el flujo de la vía aérea), mejorar la oxigenación y reducir el número de sobreinfecciones del paciente. Por ende, son parte fundamental del tratamiento de FQ, ya que mejora la salud y supervivencia A continuación, se muestra una tabla de elaboración propia de los dispositivos utilizados para estas técnicas:
1. Ondas de Choque El mecanismo fisiológico de estos dispositivos es que existe una fuerza externa aplicada en la pared torácica que genera presiones en el interior de la cavidad pleural.
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1.1. Chaleco oscilatorio alta frecuencia
- Posee bomba mecánica genera un flujo de aire oscilatorio que ejerce una compresión torácica y neumática intermitente.
>2. Presión positiva de la vía aérea Se basa en el principio fisiológico que consiste en la circulación de aire entre bronquios y bronquiolos con los alvéolos pulmonares
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2.1. Presión positiva de la vía aérea continua
- Terapia de presión espiratoria positiva - Tiene el objetivo de obtener un aumento temporal de la capacidad residual funcional el cual permite que el volumen de aire entre una inspiración y espiración normal esté por encima del volumen de apertura para las vías respiratorias cerradas u obstruidas.
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2.2. Presión positiva de la vía aérea oscilatoria
Ventilación percusiva intrapulmonar
- - Se basa en el principio fisiológico que consiste percusión torácica interna y la presión inspiratoria, mediante rápidas ráfagas de aire superpuesto. Utilizada para optimizar la limpieza de la vía aérea en la fase aguda.
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2.2. Presión espiratoria positiva oscilatoria
Presión espiratoria positiva oscilatoria
- - Generan oscilaciones intratorácicas, movilizando las secreciones. Posible ya que cuando la frecuencia de oscilación se aproxima a la frecuencia de resonancia del sistema pulmonar. Existen dispositivos comerciales como Flutter®, Acapella® o RC- Cornet®.
LISTA DE REQUERIMIENTOS
Referencias
[1] ANATOLIY S. DISPOSITIVO VIBROACÚSTICO Y MÉTODO PARA TRATAR LAS ENFERMEDADES PULMONARES RESTRICTIVAS Y MEJORAR LA FUNCIÓN DE DRENAJE DE LOS PULMONES. Porcelana; CN112469380A, 2021. [2] CHIA HUNG C, CHIA CHI S, YU WEN S. CHALECO MÉDICO Y MÉTODO PARA USAR EL MISMO. Porcelana; WO2020253729A1, 2020. [3] Cross P, CRAIG H. Aparato y método de aplicación de impulsos a un cuerpo. España; ES2820149T3, 2021. [4] Qing H, Xi W, Junwei X, Sheng L, Mingzhang Q. Dispositivo de expectoración. Porcelana; CN213910283U, 2021. [5] Keith AH, Branson G, O'Neal; T, Yermaneni M, Chase D, Gove K et al. Sistema de oscilación de la pared torácica de alta frecuencia. Estados Unidos; US 20180228687, 2021. [6] El chaleco The Vest ™ [Internet]. México; 2021 Disponible en: https://www.hill-rom.es/globalassets/website-documentation/international-websites/spain-es/respiratory-care/the-vest-p205-brochure-5es165303-02.pdf [7] Flutter Ejercitador | Incentivador Pulmonar | Ortosan.es [Internet]. Ortosan. 2018 [citado el 13 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://ortosan.es/es/aparatos-para-ejercicios-respiratorios-flutter-peak-flow-meter/400535-flutter-respiratorio.html [8] Tecnologías médicas n. Máquina de espirometría portátil y espirómetro para PC - EasyOne Air [Internet]. Tecnologías médicas NDD. 2020 [citado el 13 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://nddmed.com/products/spirometers/easyone-air [9] Productos P. Máquina de espirometría portátil y espirómetro para PC - EasyOne Air [Internet]. Tecnologías médicas NDD. 2018 [citado el 12 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://nddmed.com/products/spirometers/easyone-air [10] Popovich M. Mobile Airway Clearance Therapy HFCWO Vest | AffloVest [Internet]. AffloVest. 2020 [cited 12 September 2021]. Available from: https://www.afflovest.com/ [11] Quística F. FQ-UP: una nueva aplicación para jóvenes con FQ - FEFQ [Internet]. FEFQ. 2016 [cited 12 September 2021]. Available from: https://fibrosisquistica.org/fq-up-una-nueva-aplicacion-para-jovenes-con-fq/ [12] Trust C. Project Breathe app for remote health monitoring [Internet]. CF Trust. 2020 [cited 13 September 2021]. Available from: https://www.cysticfibrosis.org.uk/what-is-cystic-fibrosis/cystic-fibrosis-care/personalised-healthcare/project-breathe-app-for-remote-health-monitoring [13] West K, Dip G, Wallen M, Follet J. Sci-Hub | Acapella vs. PEP mask therapy: A randomised trial in children with cystic fibrosis during respiratory exacerbation | 10.3109/09593980903015268 [Internet]. Sci-hub.mksa.top. 2015 [cited 12 September 2021]. Available from: https://sci-hub.mksa.top/10.3109/09593980903015268 [14] Di Pede C, Duso M, Conte D, Colombo E. Reduction in respiratory exacerbation rate in patients with severe bilateral cerebral palsy following daily PEP-mask therapy: a retrospective study [Internet]. Europa: Research Gate; 2019 [cited 12 September 2021]. Available from: https://www.researchgate.net/publication/335772806_Reduction_in_respiratory_exacerbation_rate_in_patients_with_severe_bilateral_cerebral_palsy_following_daily_PEP-mask_therapy_a_retrospective_study [15] González Calo S, Souto-Camba S. Efectos de las técnicas de permeabilización bronquial en pacientes con fibrosis quística. Univ da Coruña Fac Fisioter. 2016;10–7. [16] Rand S, Hill L, Prasad SA. Physiotherapy in cystic fibrosis: optimising techniques to improve outcomes. Paediatr Respir Rev 2013;14(4):263- 9